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下面附上一則新聞讓大家了解時事
咬牙忍痛OUT！ 戰勝類風濕性關節炎 做到這3件事很重要
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【健康醫療網／記者曾正豪報導】又是「把自己當醫生」造成的遺憾！一名從事服飾批發工作的類風濕性關節炎患者，發病時曾乖乖配合治療，一陣子後自覺關節疼痛和腫脹的症狀已獲得改善，擅自減藥甚至停藥，結果再次就診時，已經關節變形，連一般人可以輕易搬動的衣物箱都移動不了，後悔不已！
類風濕性關節炎簡稱「RA」（Rheumatoid Arthritis的縮寫），是一種慢性的發炎性疾病，一旦發病，患者的日常生活容易因關節疼痛、腫脹和僵硬等症狀而受到影響，且隨著病程發展，部分嚴重患者甚至面臨關節變形、行動力和活動力受限，必需動手術做矯正或置換人工關節。
達成3大治療目標 多面向評估超重要
高雄長庚醫院風濕過敏免疫科主治醫師陳英洲表示，目前類風濕性關節炎的治療武器很多，患者應積極治療，以同時達到「舒緩疼痛、預防變形、控制不發炎」的三大目標。而要確定這三項都達標，必須靠多面向的評估工具，且至少要有以下3項：
1.病患主觀感受和表現症狀：患者若感覺關節紅腫熱痛或僵硬，一定要勇敢說出口，另若發現合併有關節以外的系統性表徵，例如：乾燥症（口乾、眼乾）、眼睛虹彩炎，以及胸部或脾臟腫大等，都需一併告知醫師。而即使病患不說，醫師也應該仔細觀察和主動詢問。
2.抽血檢測發炎指數：配合國際指標DAS-28(28處關節疾病活動度評估)，定期抽血檢測ESR（紅血球沉降速率）和CRP(C反應性蛋白)兩大發炎指數，若發炎處於低度疾病活性或完全沒有活性的狀態，代表病症控制良好。
3.醫學影像檢查：X光檢查可看到關節變形的情況，但難以觀察到周邊軟組織的變化。被形容為「醫師的第二把聽診器」的關節超音波，正好可以彌補這項檢查缺口。
高解析度關節超音波可以顯示出關節膜增生、不正常血流、關節腔積水和貝克氏囊腫(膝窩囊腫)等異常情況，幫助醫師在門診快速地發現病症惡化和關節變形的警訊，及時調整治療處方。另一方面，病患也能在每次回診時，馬上透過關節超音波看到當下的疾病變化，心生警惕或治療有感，進而更願意遵從醫囑。
忍痛不說！ 小心耽誤治療會加速關節變形
陳英洲醫師指出，風濕性關節炎患者只要乖乖配合醫囑，積極治療，大部分病人都可以治療達標。即使是中重度患者，目前也有新一代的口服小分子藥物或針劑生物製劑，可以幫助控制發炎和疼痛，讓腫脹獲得改善。其中，臨床觀察發現口服小分子藥在某些情況有較佳的改善關節腫脹效果，又可以免去打針的痛苦、攜帶方便，普遍較受年輕族群的青睞。
無論是哪一種臨床評估效果不佳，都應該盡快告知醫師，調整藥物處方，幫助病症獲得良好的控制。舉例來說，「關節疼痛」是臨床患者的主訴症狀之一，但也有不少患者善於忍痛、遇痛不說，往往錯失及早治療的良機，結果不但導致發炎和疼痛症狀加劇，加速關節變形的病程；而未能長期追蹤，未來併發惡性淋巴瘤的風險也可能提高。
及早控制發炎和疼痛 保有正常生活不是夢
醫師呼籲，雖然類風濕性關節炎是一種無法根治的疾病，但患者不要放棄希望，只要及早積極接受正確的治療，讓發炎和疼痛控制得當，患者既可預防或延緩關節變形，也能保有正常的生活，繼續朝夢想中的人生邁進。
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讓人「顱內高潮」的聲音 ASMR登主流文化
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指尖輕敲桌面，雞皮疙瘩瞬間冒起；耳鬢輕語呢喃後，一陣酥麻感從脊柱直上頭頂：這種讓「顱內高潮」的所謂ASMR聲響最近從網路深處躍上主流文化，結合嘻哈，成為人們放鬆工具。
所謂的「自發性知覺高潮反應」（ASMR）是讓人一陣酥麻愉悅的聽覺和感官現象，常被戲稱為「顱內高潮」，在網路火紅已有一段時間。包括對著麥克風呢喃細語、用長長的指甲敲打桌面、稀哩呼嚕地吃麵等等，網紅放上YouTube的ASMR影片讓觀眾看了頸後一陣酥麻，創造動輒數百萬次的點閱率。
替美國音樂頻道Fuse經營ASMR頻道的哈蒙德（Bianca Hammonds）表示：「那個瞬間你寒毛直豎，感覺身體微微顫動，就像入禪那樣。」
最近美式足球NFL冠軍賽超級盃的啤酒廣告就用了ASMR元素，演員柔伊克拉維茲（Zoe Kravitz）對著酒瓶呢喃，輕敲桌面後倒出啤酒，「嘶~~」的聲音傳來。
ASMR躍上主流，嘻哈樂手功不可沒。他們自製ASMR影片，甚至把這種技巧融入樂曲。
美國饒舌天后Cardi B最近替時尚雜誌W拍攝片段，就輕聲吐出：「我愛ASMR。」
「我老公覺得好奇怪，好詭異，為何我每天直到睡前都在觀看ASMR。」
ASMR輕柔的特性也讓它和「性感」沾上邊，去年中國就查到有網民打著ASMR的幌子播映A片。
專家把ASMR比作馬殺雞或瑜伽，本身不性感，但可以非常具有挑逗意味。
2015年英國一份調查指出，只有5%受訪者透過ASMR調情；2018年的研究則發現，ASMR不像「性」那樣讓人心跳加速，反而會降低心跳。
2010年左右網路漸漸出現擁護ASMR的粉絲，主要支持族群是青少年和20世代。
美國阿拉巴馬州男子威廉斯（Cedrick Williams）2017年開始他在Youtube的ASMR頻道，現在每個月靠這副業可賺進約100美元。他說：「我一直都知道我喜歡人家在耳邊細語，我只是不知道該怎麼形容。」
「我剛開始做的時候，根本沒人知道這是什麼。」
「現在大家都在做，爆多的。」
他的影片偏好低語呢喃的饒舌歌，「透過嘻哈，聲音可以變得非常不一樣，所以如果可以掌握細語的方式，就能呈現非常好的ASMR」。
美國維吉尼亞州雪蘭多大學（Shenandoah University）的ASMR研究者李察（Craig Richard）也說，現在ASMR反客為主，「嘻哈融入ASMR的趨勢非常明顯」。
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