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下面附上一則新聞讓大家了解時事
川普緊縮政策移民難 美國人口持續減少
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▲ 川普不斷緊縮移民政策。(資料照片)
美國 / 蕭元媚 綜合報導
根據美國人口調查與統計局（U.S. Census Bureau）顯示，全美部分區域的人口正在減少，美國的移民人口一直是世界排名前三名，但美國總統川普上任後，開始對移民人口實施嚴格的緊縮政策，此次的統計結果連紐約市人口都減少，是10年來首次出現的現象。
美國總統川普上任以來，對移民的政策始終採取強硬的態度，對移民擬定許多新的政策，如外國人在美國使用「公共福利」將會更難申請到「綠卡」等，對於想移民人口相對過去十分不友善，但人口統計學家指出，維持移民流入能防止人口老化，高齡化社會嚴重的日本，也因此開始開放移民，若美國仍持續採取此種方式，未來人口可能還會繼續流失，成為一項值得擔憂的問題。
從美國人口調查與統計局今公布的統計數據上來看，從2010年4月1日到2017年7月1日美國各區域的人口都是持續成長，其中人口最多的加州洛杉磯縣從9818672人成長到了10118759人，足足成長30萬人，但到2018年7月的統計數據卻出現了變化，以洛杉磯縣為例一年內減少13241人，紐約州的金斯郡也減少了13555人。
川普的緊縮移民政策奏效，美國部分區域人口減少，成為十年來首例，但也有部分城市的人口呈現正成長，例如亞利桑那州的馬里科帕縣人口成長了8萬人，美國內華達州克拉克縣也成長了4萬人，都會區的部分除了紐約，全美其他大型都會區人口也減少。
川普政府日前曾宣布，要將「降低簽證和免簽證的逾期滯留率」視為優先要務以保護美國納稅人，其他相關的政策還有提高外國人的投資移民門檻，川普政府也同時考慮，要限制學生簽證的最長居留期，而此次統計，各區域人口都在減少，被視為川普政府緊縮移民人口政策的結果之一。
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陰道異常出血 冷刀式子宮鏡找出子宮內膜癌
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好醫師新聞網記者邱秉維／桃園報導
圖：聯新醫院婦產科陳達昌醫師
女性陰道不正常出血，可能是重要警訊！家住桃園的48歲林女士，連日因陰道不正常出血，平時即關注醫療訊息的她，不敢輕忽立刻就醫，超音波檢查顯示子宮內膜有乳突狀異常病灶。經與患者討論後，醫師決定使用冷刀式子宮鏡來清除子宮腔內的不正常組織。手術後病理報告證實為子宮內膜癌，後續接受微創腹腔鏡內膜癌分期手術，術後復原情況良好，屬於早期發現早期治療。
聯新醫院婦產科陳達昌醫師表示，子宮內膜癌的早期警訊是異常的陰道出血，特別是停經後婦女有陰道出血狀況務必特別要有警覺。傳統來說患者會先做超音波檢查，若發現有異常則會做子宮內膜刮搔術或內膜切片。但由於是盲刮有時無法準確切到異常組織，造成診斷不精準或傷害到正常組織。現在醫師則大多使用子宮鏡來做進一步確認及治療。
陳達昌指出，子宮鏡目前有傳統電燒式子宮鏡跟冷刀式子宮鏡兩種。傳統電燒方式容易在高溫燒灼過程中碰到正常組織造成疤痕的危險，此外燒太深也有子宮穿孔風險。冷刀式子宮鏡就像吸塵器一般，器械從陰道通過子宮頸到達子宮內部，器械頂端有攝影機，醫師可以清楚看到異常組織並將組織移除，此外冷刀式子宮鏡是用機械原理將異常組織移除，治療過程中不會有電燒的風險，特別對有生育需求的女性有極大幫助。
陳達昌醫師強調，近年來由於飲食西化，子宮內膜癌發生率有逐漸增加趨勢。此外子宮內膜癌雖在停經後的女性好發率較高，平均年齡為59歲，但依衛生署統計報告顯示好發年紀有年輕化趨勢，約有5~8%發生在40歲以前，20~25％會發生在40～50歲間。陳達昌醫師建議女性，一旦有異常的陰道出血、月經時的出血時間延長、月經的頻率增加、陰道出現異常分泌物、骨盆疼痛等症狀還是盡快至醫院尋求醫師協助，早期發現早期治療。
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